Varicela la copii: ce este si cum se manifesta
Varicela, cunoscuta si sub denumirea de varsat de vant, este o infectie virala extrem de contagioasa cauzata de virusul varicelo-zosterian. Aceasta boala este frecvent intalnita la copii, fiind caracterizata printr-o eruptie cutanata cu basicute care provoaca mancarime, febra si stare generala de rau. Desi varicela este in general o boala usoara la copii, poate cauza complicatii serioase, mai ales atunci cand sistemul imunitar este compromis.
Conform Organizatiei Mondiale a Sanatatii (OMS), varicela afecteaza anual milioane de copii la nivel global. In general, copiii sub 12 ani sunt cei mai predispusi la aceasta infectie. Insa, in ciuda frecventei ridicate, varicela este adesea subestimata ca potential de complicatii, iar intelegerea riscurilor asociate este cruciala pentru a asigura sanatatea si siguranta copiilor.
Infectii bacteriene secundare
Una dintre cele mai frecvente complicatii ale varicelei o reprezinta infectiile bacteriene secundare ale pielii. Aceste complicatii apar atunci cand bacteriile intra in leziunile cauzate de varicela si provoaca infectii. Acest lucru se intampla adesea deoarece copiii, mai ales cei mici, tind sa zgarie basicutele, fapt ce faciliteaza patrunderea bacteriilor.
Potrivit Centrului pentru Controlul si Prevenirea Bolilor (CDC), aceste infectii secundare pot varia de la o simpla impetigo, o infectie superficiala, la afectiuni mai severe, cum ar fi celulita sau fasceita necrozanta. In cazurile rare, infectiile bacteriene pot duce la septicemie, o complicatie grava care poate pune viata in pericol.
Printre simptomele unei infectii bacteriene secundare se numara:
– Roseata si umflarea pielii in jurul leziunilor
– Puroi sau secretii provenind din leziuni
– Febra care nu se amelioreaza
– Durere intensa sau sensibilitate la atingere in jurul leziunilor
– Aparitia de noi leziuni sau inflamarea celor existente
Tratamentul pentru aceste complicatii poate include antibiotice, fie sub forma de unguente topice, fie administrate oral. In cazurile severe, poate fi necesara spitalizarea pentru tratament intravenos cu antibiotice.
Pneumonia variceloasa
Pneumonia variceloasa este o complicatie rara, dar serioasa, a varicelei. Aceasta afectiune este mai frecventa la adulti, dar poate aparea si la copii, in special la cei care au un sistem imunitar slabit. Pneumonia variceloasa este cauzata de infectia directa a plamanilor cu virusul varicelo-zosterian.
Simptomele pneumoniei variceloase la copii pot include:
– Tuse persistenta
– Dificultati de respiratie
– Durere toracica
– Febra inalta
– Oboseala extrema
Diagnosticul pneumoniei variceloase poate fi confirmat prin radiografie toracica, teste de sange si, in unele cazuri, teste respiratorii speciale. Tratamentul poate include antivirale, cum ar fi aciclovirul, si, in cazurile severe, spitalizare pentru monitorizare si suport respirator.
Conform unui studiu publicat in Journal of Pediatrics, riscul de pneumonie variceloasa este mai mare in randul copiilor care sunt expusi la fum de tigara sau care sufera de astm sau alte afectiuni respiratorii cronice.
Encefalita
Encefalita este o inflamatie a creierului care poate aparea ca o complicatie rara, dar severa, a varicelei. Aceasta poate aparea in timpul sau imediat dupa infectia initiala cu varicela. Desi este mai frecventa la adulti, encefalita poate afecta si copiii, in special pe cei cu imunitate compromisa.
Simptomele encefalitei pot include:
– Confuzie si dezorientare
– Dureri de cap severe
– Convulsii
– Slabiciune musculara sau paralizie
– Schimbari de comportament sau personalitate
Diagnosticul encefalitei cauzate de varicela poate necesita teste de imagistica cerebrala, cum ar fi RMN-ul sau CT-ul, precum si teste de lichid cefalorahidian pentru a detecta prezenta virusului. Tratamentul consta adesea in administrarea de antivirale si terapii de sustinere, iar in cazurile severe, poate fi necesara ingrijirea in unitati de terapie intensiva.
Potrivit Institutului National de Sanatate din SUA, incidenta encefalitei variceloase este redusa, insa gravitatea posibilelor consecinte face ca aceasta complicatie sa fie considerata o urgenta medicala.
Complicatii hematologice
Complicatiile hematologice ale varicelei includ afectiuni cum ar fi purpura trombocitopenica idiopatica (PTI), o conditie in care numarul de trombocite din sange scade drastic. Trombocitele sunt celule care ajuta la coagularea sangelui, iar o scadere severa a acestora poate duce la sangerari excesive si necontrolate.
Simptomele PTI includ:
– Vanatai usoare si frecvente
– Sangerari nazale frecvente
– Sangerari prelungite dupa taieturi sau rani minore
– Pete rosii sau purpurii pe piele
– Sangerari gingivale
Conform Asociatiei Americane de Hematologie, PTI este o complicatie rara, dar posibila a varicelei, iar tratamentul poate include medicamente care ajuta la cresterea numarului de trombocite, cum ar fi corticosteroizii. In cazurile severe, spitalizarea si tratamentele mai invazive, cum ar fi imunoglobulinele intravenoase sau transfuzia de trombocite, pot fi necesare.
Reactivarea virusului: Zona Zoster
Zona zoster, cunoscuta si sub denumirea de herpes zoster, este o afectiune cauzata de reactivarea virusului varicelo-zosterian in organism. Dupa ce o persoana a avut varicela, virusul ramane latent in ganglionii nervosi si se poate reactiva mai tarziu in viata, cauzand zona zoster. Desi aceasta este mai frecventa la adulti, poate aparea si la copii, mai ales la cei care au avut varicela la o varsta foarte frageda sau care au un sistem imunitar slabit.
Simptomele zonei zoster includ:
– Eruptie cutanata dureroasa, de obicei limitata la o parte a corpului
– Mancarime sau furnicaturi inainte de aparitia eruptiei
– Durere intensa in zona afectata
– Sensibilitate la atingere
– Febra si stare generala de rau
Tratamentul pentru zona zoster include antivirale, analgezice pentru gestionarea durerii si, in unele cazuri, corticosteroizi pentru a reduce inflamatia. Vaccinurile recent dezvoltate impotriva herpesului zoster pot reduce riscul de reactivare a virusului la adulti si copii.
Implicatiile psihologice
Desi impactul psihologic al varicelei este adesea subestimat, acesta poate fi semnificativ, mai ales la copiii care dezvolta complicatii severe sau care sufera de o forma prelungita a bolii. Stigmatul asociat cu eruptiile vizibile si disconfortul fizic cauzat de mancarime si febra pot avea un efect negativ asupra bunastarii emotionale a copilului.
Problemele psihologice pot include:
– Anxietate si stres cauzate de izolare sociala
– Stima de sine scazuta din cauza aspectului fizic
– Frica de infectie sau de complicatii
– Somn perturbat din cauza disconfortului fizic
– Depresie cauzata de durerea cronica sau de efectele pe termen lung ale complicatiilor
Asociatia Americana de Psihiatrie recomanda ca parintii si ingrijitorii sa fie atenti la semnele de stres emotional si sa ofere sprijin copiilor care se confrunta cu varicela. Terapia cognitiv-comportamentala si consilierea psihologica pot fi benefice pentru copiii care au dificultati de adaptare la aceste schimbari.
Educatia si informarea adecvata a parintilor si copiilor cu privire la varicela si complicatiile acesteia pot ajuta la reducerea anxietatii si la imbunatatirea experientei de recuperare.
